当代医者多执西医之名，轻中医之实，动辄以β受体阻滞剂、抗癫痫药物应对特发性震颤，却连《黄帝内经》"诸风掉眩，皆属于肝"的病机都辨不清！临床常见患者药越吃越多，震颤越发顽固，伴随焦虑失眠、肢体僵硬、生活质量断崖式下跌。老祖宗所言"医者不察，误人一生"绝非虚言！

经典溯源：《黄帝内经》早断震颤根本

岐黄之术有云："肝主筋，肝藏血"，特发性震颤病根在肝肾阴虚、气血不足，筋脉失养。肝血濡养筋脉，肾精化髓充脑。若肝阴亏虚，则虚风内动；若气血两虚，则筋脉失濡。正如《灵枢·邪客》所言："肝气虚则恐，实则怒，邪客之则发震颤。"

震颤分型辨证（附对应方药）

肝风内动型：震颤如风，动作时加重；头晕目眩，面红耳赤；舌红少苔，脉弦细数

方药：天麻、钩藤、石决明、白芍、生地、玄参、丹参、酸枣仁

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气血两虚型：震颤如抖，静止时减轻；神疲乏力，面色晄白；失眠多梦，舌淡脉细

方药：黄芪、当归、白术、茯苓、远志、龙眼肉、首乌藤、合欢皮

痰瘀阻络型：震颤如抽，情绪诱发；颈项强直，胸闷痰多；舌暗有瘀斑，脉滑涩

方药：半夏、陈皮、茯苓、枳实、丹参、桃仁、红花、僵蚕

四、临床案例：李俊才医案解密

【案例】男性患者，58岁，双手震颤8年如筛糠，西医予普萘洛尔无效，反致心悸加重，求诊李医刻见：震颤如电，遇热加重；头晕目眩，五心烦热；舌红少苔，脉细数。【治则】滋水涵木，平肝熄风。

【方药】天麻、钩藤、石决明平肝潜阳；生地、玄参、白芍滋阴柔肝；丹参、酸枣仁宁心通络。

结果怎么样呢？

首诊后震颤减轻40%，二诊加磁石重镇安神，三诊配伍鸡血藤通络养血，现震颤消失，肢体灵活如常。

发布于：北京市